发热【正确认识】发热是指体温超过正常范围高限,是小孩十分常见的一种表现。正常小孩腋下体温为36~37.4℃,超过37.4℃可认为是发热。在多数情况下,发热是身体对抗入侵病原体的一种保护性反应,是人体正在发动免疫系统抵抗感染的过程。体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比,但发热过高或长期发热可使机体各种功能受累,从而影响儿童的身体健康,因此,对于发热的孩子,应积极查明原因,针对病因进行治疗。正常体温可因性别、年龄、昼夜及季节变化、饮食、哭闹、气温以及衣被的厚薄等因素影响而有一定范围的波动。体温稍有升高,并不一定需要用药处理。但在小孩体温升高时,要注意观察患儿的神态和举动。体温在38℃神情呆滞的孩子与体温在40℃但仍在玩耍的孩子相比,前者更值得我们关注。而机体抵抗力低的孩子,即使患了严重的疾病,很有可能也不会发热。【家庭的应对和护理】1.适当减少衣被,避免捂热造成的多汗。2.多喝温开水,补充水分。3.物理降温。具体措施:①将湿毛巾敷于发热孩子的前额,2~3分钟换1次。对于体弱或年幼的小孩,不宜用冰凉的毛巾,而应该用温湿的毛巾。②冰枕:对高热患儿,可把冰块捣碎,与水一起装入冰袋(或热水袋)内,排出空气后,拧紧袋口,放在孩子的枕颈部。③温水浴:让孩子在30℃左右的温水中泡澡20~30分钟,注意环境温度,避免受凉。4.保持室内空气流通。5.随时监测儿童体温变化:无发热抽风病史者,体温超过38.5℃需要口服退热药物;对于有发热抽风病史者,体温在38℃以下需要物理降温,超过38℃就需要口服退热药物,并选择就医,避免再次抽风。6.家用药物降温注意事项:①退热药用量不可太大,应严格按照年龄、体重计算或按药物说明书正确使用。②用退热药不可操之过急,如果服用一次后体温不退,再次服药需间隔4~6小时。③不宜在短时间内给儿童服用多种退热药,降温幅度不宜太大、太快,否则孩子会出现体温不升、虚脱等表现。④退热药只是在儿童发热时才有退热作用,孩子不发热时,服用退热药并无预防发热的作用。⑤服用退热药后,如果小孩出汗较多,要及时补充水分,以免发生虚脱。【常见误区】误区一发烧都是坏事实际上,发烧对孩子可能是“有益”的。多数发烧是由感染性疾病引起的,当体温较高时,病原微生物容易死亡;发热时体内代谢加速,血液循环加快,有利于病原毒素排出;发烧还可以刺激免疫系统,有助于吞噬细胞对病原体的清除作用。可见发烧是人体重要的自我保护手段之一,发烧表明机体的免疫机制正常,一定范围内的发烧有利于增强孩子的抗病能力。误区二体温越高病情越严重体温的高低与病情的轻重有一定的关系,但也不完全一致。一个体温只有38.5的孩子无精打采,可能比体温高达40℃还在活蹦乱跳的孩子病得更厉害。病情的轻重,主要应看孩子的精神状态,而不能仅仅看体温的高低。婴儿由于免疫系统和体温调节功能发育不健全,不能充分发挥功能,所以往往在病情很重时也不发烧,甚至还会低体温或体温不升。误区三发烧会烧坏脑子人体大脑细胞的主要成分是蛋白质,通常要在42℃以上才会逐渐被破坏,而一般疾病引起的发烧很少会超过此温度,所以40℃以下的发烧,并不会对脑神经组织造成直接伤害,因此不用担心发烧会使“脑子变坏,智力变差”。只有小孩患了脑炎、脑膜炎等疾病伴有发热时,脑实质本身受到病毒或毒素破坏,才会损伤到脑细胞。【何时去医院】1.如果口服退热药物后2小时高热仍不消退,应立即去医院就诊。2.如果小孩有以下状况,也应立即去医院:哭闹不止、颈部发硬、不易被叫醒、剧烈呕吐、口唇发紫、呼吸困难、神志不清、抽搐等。3.小孩发热超过3天,无论是低热、中度发热、高热还是超高热,都应该及时就医,以免延误病情。【饮食】1.给孩子提供高热量、高维生素的流质或半流质食物。①米汤:水分充足,易被消化吸收。②绿豆汤:具有清热、解毒作用,既能补充营养,又有利于孩子体内毒素的排出,可以帮助孩子退热。③鲜梨汁:具有清热、止咳润肺的作用,适用于发热伴有咳嗽的儿童。④鲜苹果汁:含有大量的维生素C,既可以补充孩子体内的营养需要,又可以中和体内的毒素。2.少食多餐。3.不要勉强喂食。4.尽量补充水分。5.暂时不要添加小孩以前没有吃过的食物,防止感染期间,过敏因素导致变态反应。【预防】1.注意休息,冬春季是各种传染病的高发季节,减少带孩子出入公共场所及人多喧闹的地方。2.保持室内的空气流通,每天开窗2到3次,以确保室内空气新鲜。厨房内的油烟和室内的香烟都很容易让孩子的抵抗力下降,染上疾病,因此要尽量避免。3.按时带孩子去打预防针,如果孩子平素体质弱,流感疫苗、肺炎疫苗等也要考虑给予接种。4.坚持用母乳喂养婴儿,及时添加维生素A、D或鱼肝油,多晒太阳,这对增强呼吸系统抵抗疾病的能力大有好处。【测一测】1.小孩体温超过多少度称发热:A.37.0℃B.37.4℃C.38.0℃D.38.4℃2.体温的异常升高与疾病的严重程度成正比吗?A.成正比B.不一定C.没关系D.不确定3.对于无发热抽风病史的患儿出现发热,体温超过多少度时应开始使用退热药物:A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃4.如果口服退热药物后2小时,高热仍不退,应该如何处理:A.立即去医院B.再次口服退热药物C.洗冷水浴D.口服抗生素5.患儿不发热时,口服退热药物有预防发烧的作用吗?A.有B.没有C.可能有D.不确定答案:BBCAB
为了让人们加强对哮喘病现状的了解,增强患者及公众对该疾病的防治和管理。世界卫生组织将每年5月的第一个周二定为世界防治哮喘日。所以,今年的5月1日,除了是大家熟悉的劳动节外,也是世界防治哮喘日,今年的主
当宝宝突然剧烈咳嗽时,家长要首先排除是否因吸入异物而导致咳嗽。如果是吸入了异物,家长应设法取出异物。同时应及时将宝宝送往医院请专业医生帮忙。咳嗽宝宝的家庭护理如果宝宝干咳,多给他喝些温水,保持喉咙湿润
1岁3个月的敏敏从小体质就弱,经常生病,天气一凉她又开始咳嗽了。妈妈自然很担心,宝宝经常咳嗽是怎么回事呢?确实,咳嗽是1-2岁宝宝常见的一种症状,父母护理起来有难度,预防更是无从入手。今天,就让小智为
儿童咳嗽变异性哮喘 有些家长认为哮喘就一定会有喘,没有听到喘就不能算作是哮喘,其实并不完全是这样,哮喘也可以没有喘。简单的说就是某些哮喘患儿只表现为咳嗽,而没有喘息发作。仔细的家长可以发现,这类患儿的咳嗽常常是以刺激性干咳为主,咳嗽比较剧烈,而痰很少,咳嗽以晨起和夜间为主,感冒、冷空气、灰尘、油烟等可加重咳嗽情况。其实,这种咳嗽本质上是一种不典型的哮喘发作,是一种特殊类型的哮喘。通常,这种咳嗽往往会被误诊为“感冒”或“气管炎”,但应用抗生素和止咳药却无法改善症状,而使用支气管扩张剂或吸入性皮质激素后,则咳嗽症状显著改善甚至消失。这种咳嗽变异性哮喘的治疗和哮喘治疗相同,疗程不少于6-8周。 咳嗽变异型哮喘就是一种比较特殊的哮喘,它主要表现为以下几方面:(1)持续咳嗽≥4周,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,以干咳为主;运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后咳嗽加重,临床无感染征象或经较长时间抗生素治疗无效;(2)支气管舒张剂和皮质激素诊断性治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件);(3)有个人或家族过敏史、家族哮喘病史、过敏原检测阳性可作辅助诊断;(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。 咳嗽变异性哮喘应当注意与其他以咳嗽为主的疾病相鉴别,这也主要成为家长们并不认为孩子长期咳嗽是哮喘的普遍原因之一。那么比较常见的疾病主要有(1)支气管炎:是儿童咳嗽的主要原因,多发生于冬季,以学龄期前后的儿童为主,多由于病毒感染、细菌感染等引起,一般在10天左右可痊愈。与CVA的主要区别在于抗感染治疗有效。(2)肺炎支原体肺炎:一般全年均有发病,秋冬季最为多见,易感人群大多为儿童和青少年,以学龄期儿童发病最高。咳嗽为本病突出的症状,一般于病后2-3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳。与CVA主要区别在于X线呈特征性云雾状阴影,并且支原体抗体检测阳性,抗支原体治疗效果明显。(3)上气道咳嗽综合症(UACS):是指引起咳嗽的各种鼻、咽、喉部疾病的总称。患儿可表现为频繁清喉,检查可见咽后壁粘液附着、鹅卵石样征等。UACS的基础疾病以各种类型的鼻炎、鼻窦炎最为常见。 所以,在家长们遇到孩子咳嗽长期反复,迁延不愈的情况下,可有针对性的带孩子前往哮喘专科门诊咨询就诊,以免延误病情。
导读:宝宝在四五个月的时候,不再像前三个月那样专注吃奶,而是吃吃又停停,并且很容易因外界干扰而不吃奶了,这一时期称为生理性厌奶期。宝宝为什么会出现厌奶期呢?这个时期的宝宝该怎样养才好呢?一、厌奶的原因(一)生长发育的因素1、4个月后,宝宝自身能力发展,对外界事物兴趣增加,容易被其他事情吸引,专注力不再集中于进食;2、宝宝的味觉开始发育,厌倦了口味一成不变的奶,喝奶的兴趣下降;3、出牙、大脑跳跃期等生长发育的因素,影响宝宝的胃口;4、前期增长过快(通常伴有进食较多),身体的自身调节。(二)喂养方式的问题1、过度依赖奶睡,宝宝不吃奶就不睡,整体作息混乱;2、从3个月发展到4个月,喂养的间隔应逐渐由3小时延长到4小时,如果忽视这种变化,在宝宝还没有进食诉求的情况下依然“到点塞奶头”,可能导致宝宝厌奶;3、强迫进食:宝宝表现出不想吃奶的时候强迫他进食,是造成厌奶的最常见的原因之一;4、流速不对:奶嘴口太大或太小,妈妈的奶阵过强或者出奶速度太慢,都会造成宝宝不满;5、整日陪伴的妈妈要去上班,突然改用奶瓶喂养,宝宝拒绝接受奶瓶,进而发展为厌恶进食。二、厌奶的表现1、醒着不肯吃奶,要睡觉了迷糊了才吃;2、白天吃得很少,晚上频繁醒来要吃;3、抗拒喂奶信号,比如看到奶头就哭,横过来抱就打挺,硬塞给他喝的话会吐奶;4、吃吃停停,很容易因外界干扰(比如有人走动、有其他声音)而停止吃奶。 厌奶的持续时间有长有短,大部分宝宝持续2-3周时间就会自行调整过来,也有的宝宝会持续1个月以上,虽然吃奶少,但是不会影响生长发育,如果时间再长就要咨询医生啦。三、厌奶的对策1、营造安静舒适的用餐环境避免外界的干扰,保证吃奶过程的连贯。2、及时添加副食品。当宝宝开始厌奶,宝妈也可以考虑开始添加辅食。在宝宝四五个月大时,可以把握宝宝对食物的好奇心,开始添加牛奶以外的食品,以补充热量和营养。3、尝试补一点锌,或者益生菌。唾液分泌物有一部分是锌元素化解的酶,缺乏时会影响味蕾对食物不敏感,产生厌食现象。这种情况宝妈就要检查宝宝的微量元素了,根据缺乏程度进行锌剂补充,建议选择葡萄糖酸锌制剂,它属于有机锌,吸收率较高。另外补充益生菌也对宝宝厌奶有一定的作用。4、不要频繁更换奶粉对于人工喂养的宝宝,如果厌奶情况发生在更换新的配方奶粉后,有可能是宝宝不喜欢新的配方奶粉的口味,或让宝宝不适应。此外,家长应该采取循序渐进,由少增多的添加方式。5、增加活动量,拉长吃奶的间隔。6、更换合适的奶嘴。母乳奶阵太强的在喂奶时用剪刀手或者躺喂帮助减缓流速,出奶过慢的可以用吸奶器泵出来瓶喂。7、新妈妈在上班前提前一个月训练宝宝吃奶瓶,这样当妈妈上班的时候,小宝宝也能很快适应。
研究和临床实践证明,给婴儿进行系统的抚触,有利于婴儿的生长发育,增强免疫力,增进食物的消化和吸收,减少婴儿哭闹,增加睡眠;同时,抚触可以增强婴儿与父母的交流,帮助婴儿获得安全感,发展对父母的信任感。抚
预防接种是增强宝宝免疫力、降低传染病发病最有效的手段之一。但是长期以来,先心病孩子该不该接种,哪些情况能够接种,还是存在很大的争议。以下是【先心管家】精心整理的卫生部门官方文件和预防专家建议,供家长们
X胸片的改变是肺炎诊断的最好佐证,然而在临床工作中发现,在没有专业小儿放射科医生的单位,尤其在门诊,报告中肺炎的诊断相对宽泛,两肺纹理增多、增粗、模糊,就往往确定为肺炎。其实这只是放射诊断,并非代表临